2026년 선택적 복지제도  단체보험(생명/상해) 용역 계약조건 및 유의서

2026. 4 

2026년 선택적 복지제도  단체보험(생명/상해) 용역 계약조건 및 유의서

Ⅰ

계약 일반사항

 ❍ 입찰건명 : 2026년 선택적 복지제도 단체보험(생명/상해) 용역 

 ❍ 보험기간 : 계약일로부터 1년간 

   - 효력발생 기준일시 : 2026. 4. 26. 16:00 ~ 2027. 4. 26. 16:00 

   - 향후 해당 보험의 계약기간 종료가 도래하였음에도 공단의 사정으로 신규 보험계약 체결이 이루어지지 않은 경우 신규 보험 계약 체결 시까지 기존 보험의 계약기간을 연장함 

 ❍ 가입대상 : 819명 ‣ 부산환경공단 소속 임･직원 (계약 시 변동가능) 

 ❍ 보장범위 : 업무 중․업무 외(사생활)에 발생하는 재해 및 질병에 대해 

               하루 24시간 365일 계약기간까지 보장 

 ❍ 보험료 적용 : 성별 및 평균연령 적용에 의한 단일보험료 적용 

 ❍ 보험료 납부 : 연간 보험료 일시납 

 ❍ 가입자 변경사항 처리 

   - 보험효력 발생일 : 인사 발령일자 (퇴사자는 인사발령일 다음날 효력소멸) 

   - 신규가입자, 해지자 등 통보 : 피보험자 인원 변동 시 다음달 10일까지 통보하는 것을 원칙으로 하되, 별도 통보를 하지 않더라도 위 보험효력 발생 및 소멸에는 영향을 미치지 않으며, 재직증명서 등에 의거 보상 

   - 보험료 정산 : 보험만기 후, 인사발령일자를 기준으로 소급하여 일할정산 

 ❍ 보험금 지급 및 청구 

   - 보험사는 보험료를 청구일로부터 3일 이내에 지급 

     (단, 조사나 확인이 필요한 경우, 10일 이내) 

   - 보험금 청구는 보험사고 발생일로부터 3년 이내에 청구가능하며, 개인별로 청구함 

Ⅱ

단체보험 계약조건

□ 가입대상 : 부산환경공단 소속 모든 임･직원(일용직, 공무직 포함) 

구    분	계	남  자	여  자	비 고
인 원 수	819명	698명	121명	2026.4월기준  인사발령으로  변동가능
평균연령	41.8세	42.5세	37.4세
상해급수	사무직 336명  현장직 483명	사무직 250명  현장직 448명	사무직 86명  현장직 35명

※  선택적 복지 적용대상자에 대한 보험 가입제한(인수거부)없으며, 가입자대상 평균연령, 상해급수는 계약일 기준으로 다소 증감 변동 될 수 있음 

※  가입당시 당초 명단에 포함되어있지 않더라도 재직하고 있는 경우, 보상처리 

□ 보장내용 

 ❍ 생명보장(재해사망 또는 질병사망 등 모든 사망 포함) 

 ❍ 상해보장 등 장애 등급에 따른 지급률에 의한 보상(3~79%) 

 ❍ 기왕증(지금까지걸렸던 질병이나 외상 및 현재에 이르기까지의 병력) 보장 

□ 보장범위 

 ❍ 보장범위 및 내용 (5천만원) 

   - 생명보장 : 재해 또는 질병사망 등 모든 사망 포함 

   - 상해보장 : 장해등급에 따른 지급률에 의한 보상 (교통재해 보장) 

      ※ 질병 또는 재해로 지급률 80%이상 영구후유장해 발생 시 사망보험금 지급 

      ※ 재해로 후유장해 지급률 80%미만 영구후유장해 발생 시 후유장해지급률에 따라 79%～3%보상 

   - 건강검진 없이 기왕증, 현증자 보상 포함 

   - 동일인에게 상이한 지급 사유 시 중복보상 

   - 타 제도에 의한 보상과 관계없이 중복보상 

   - 지급제한 사항 이외 모두 보장 

 ❍ 지급제한(면책사항) 

   - 계약자, 피보험자, 수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우 

      ※ 단, 피보험자가 정신질환상태에서 자신을 해친 사실이 증명된 경우에는 제외 

   - 전쟁, 기타 변란 시 보험금 지급은 금융감독위원회 인가를 거쳐 감액 지급 

□ 무심사 원칙 

 ❍ 부산환경공단 직원 전원 무심사 

 ❍ 건강검진 없이 기왕증자, 현증자 보상 모두 포함 

□ 가입자 변경사항 처리 

 ❍ 보험효력 발생일 

   - 인사 발령일자 (퇴사자는 인사발령일 다음날 효력소멸) 

 ❍ 신규가입자, 해지자 등 통보 

   - 피보험자 인원 변동 시 다음달 10일까지 통보하는 것을 원칙으로 하되, 별도 통보를 하지 않더라도 위 보험효력 발생 및 소멸에는 영향을 미치지 않음 

Ⅲ

사업자 선정방법 및 참가자격

□ 입찰참가자격 (아래 조건 모두 충족) 

 ❍ 보험업법 제4조(보험업의 허가)의 규정에 의해 허가를 받아 보험업을 영위하는 보험회사 본사 또는 기타 특별법에 따라 보험업을 영위하는 업체 본사 (금융감독위원회의 허가를 받은 외국보험회사 국내지점 포함) 

 ❍ 입찰공고일 현재 지급여력비율 100% 이상(공동도급체 모두 적용) 

 ❍ 최근 1년이내 금융감독원 종합감사결과 경영개선명령을 받은 보험사 제외 

    (단, 감독관청 경영개선 통과안을 개찰일 전일 18시까지 제출 시 참여가능) 

 ❍ 단독 또는 공동수급(공동이행방식, 분담이행방식) 가능 

   - 공동수급시, 대표사는 지급여력비율 높은 업체로 하며, 대표보험사를 선정하고, 보험 계약 및 보험료 지급 등의 모든 행정사항은 대표보험사가 처리하도록 조치 

Ⅳ

기타사항

 ❍ 보험사(계약업체)는 보험가입자의 개인정보유출방지에 필요한 조치를 취하여야 하며, 정보의 유출로 발생한 사고에 대하여 모든 책임을 짐 

 ❍ 보험상담 및 지급 등의 원활한 서비스 제공을 위해 전담창구 개설 및 담당직원 배치 

 ❍ 본 입찰조건은 단체보험 계약서에 명시하지 않더라도 계약서와 동일한 효력을 가짐 

 ❍ 본 과업지시서에 대한 이견이 발생하였을 경우나 작업 증감 시 발주부서와 계약상대자는 충분한 협의를 통하여 결정함. 

 ❍ 계약상대자의 정당한 사유로 인한 계약기간 변경 요청 시 상호 협의하여 계약을 이행할 수 있다. 

 ❍ 보험관련 문의는 행정지원처 단체보험 담당자 

    (연락처 : 051-760-3241, fax 051-760-3219, 김현진) 

 ❍ 입찰 등 행정사항 문의는 행정지원처 계약 담당자 

    (연락처 : 051-760-3224, fax 051-760-3219, 류성균)