[서식 1] 

개인정보 수집 및 이용 동의서 

개인정보 수집 및  이용 목적	경쟁 입찰 서류접수 및 입찰관련 권한 수임 확인
개인정보 수집 및  이용 항목	필수항목  (참가신청자)	성명, 소속(부서), 주소, 휴대폰번호, 생년월일
	선택항목  (권한수임자)	성명, 소속(부서), 주소, 휴대폰번호, 생년월일
개인정보  보유기간	10년(영남대학교 문서관리규정 제37조 및 별표 1)
위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 경쟁 입찰 서류 접수를 하실 수 없습니다.

 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 이해하고 동의합니다. 

2025년   월    일 

                                          참가신청자(성명)                   (서명) 

                                          권한수임자(성명)                (서명) 

영남대학교 총장 귀하 

[서식 2] 

청렴계약이행 서약서 

 당사는 부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD 뇌물방지 협약이 발효되고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약제 시행 취지에 적극 호응하여 영남대학교에서 발주하는 모든 공사, 물품, 용역 등의 입찰 등에 참여함(하도급 업체 포함)에 있어 당사 임직원과 대리인은 

 1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰(계약)을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰 등의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다. 

 2. 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행 과정(준공후 포함)에서 관계직원에게 직․간접적으로 금품․향응 등(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함)의 뇌물이나 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다. 

 3. 입찰, 낙찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계직원에게 금품․향응 등을 제공한 사실이 드러나는 경우에는 계약체결전에는 낙찰자 결정 취소, 계약체결 이후 이행 또는 착공전에는 계약해제, 계약 이행 이후에는 계약의 전부 또는 일부를 해제 또는 해지하여도 이를 감수하겠으며, 어떠한 경우도 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다. 또한 영남대학교에서 발주하는 모든 입찰에 대하여 참가 제한 처분을 받은 날부터 2년 동안 스스로 참가하지 않겠습니다. 

 4. 회사 임․직원이 관계직원에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사 윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다. 

2025년   월    일 

서약자 :             대표              (인) 

영남대학교 총장 귀하 

[서식 3] 

조세포탈 유무확인 서약서 

(국가계약법 제27조의5 및 동법시행령 제12조 제5항에 따른 서약서) 

  당사는 「국가계약법」제27조의5제1항에 따른 조세포탈 등을 한 자가 아님을 서약합니다. 만일 다음 각 호의 사유에 해당되어 유죄판결이 확정된 날부터 2년이 지나지 않는 사실이 발견된 때에는 계약의 해제ㆍ해지를 당하는 등의 불이익을 감수하겠으며, 「국가계약법 시행령」제76조에 따라 부정당업자의 입찰참가자격제한 처분을 받겠습니다. 

1.「조세범 처벌법」제3조에 따른 조세 포탈세액이나 환급·공제받은 세액이 5억원 이상인 자 

2.「관세법」제270조에 따른 부정한 방법으로 관세를 감면받거나 면탈하거나 환급받은 세액이 5억원 이상인 자 

3.「지방세기본법」제102조에 따른 지방세 포탈세액이나 환급·공제 세액이 5억원 이상인 자 

4.「국제조세조정에 관한 법률」제53조에 따른 해외금융계좌의 신고의무를 위반하고, 그 신고의무 위반금액이 「조세범 처벌법」제16조제1항에 따른 금액을 초과하는 자 

5.「외국환거래법」제18조에 따른 자본거래의 신고의무를 위반하고, 그 신고의무 위반금액이 같은 법 제29조제1항제3호에 해당하는 자 

2025년    월     일 

대표자 

           사무소  소재지 :  

           상           호 :  

           성           명 :           (인) 

           사업자등록번호 : 

영남대학교 총장 귀하 

[서식 4] 계약시 제출 

직접이행의무 확약서 

본 공급계약을 체결하는 당사는 「물품구매(제조)계약 특수조건」에 따른 직접이행의무를 준수하고, 위반 시 불이익처분에 동의함을 확약합니다.  

제7조의3(직접이행의무) ① 공급계약을 체결한 계약상대자는 당사자의 책임 하에 제조자(업체) 또는 공급자(업체) 선정․관리 등 계약상의 모든 의무를 직접 이행하여야 한다. 

② 계약상대자의 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 행위는 제1항의 직접이행의무를 회피하는 행위로 간주한다. 다만, 수요기관의 사전 승인을 받은 경우에는 그러하지 아니한다. 

1. 브로커와 체결한 협약 등에 의해 입찰에 참여하거나, 계약 후 계약대금의 일부를 지급·보장받는 조건으로, 제조업체 또는 공급업체 선정·관리 등 계약상대자로서의 직접이행의무 전부 또는 일부를 브로커 등 제3자에 전가한 경우   

2. 채권양도 승인규정(조달청 훈령 참조)을 준수하지 않고, 계약이행이 완료되지 않은 채권을 수요기관의 사전승인 없이 브로커가 지정한 계좌 등을 통해 제3자에게 양도하였거나 배분할 것을 사전 약정한 경우 

3. 계약이행 완료 이전 또는 이후에 직접이행의무 위반행위를 확인하기 위해 수요기관이 계약이행 관련 추가서류제출, 현장조사 및 심의회 참석 등을 통보하였으나 계약상대자가 협조하지 아니한 경우 

③ 계약상대자가 직접이행의무를 준수하지 아니한 경우 계약담당자 또는 조사담당자는 아래의 불이익 처분을 실시할 수 있다.  

   1. 국가계약법 제12조 등에 따른 계약보증금 귀속 또는 세입조치  

   2. 국가계약법시행령 제75조 등에 따른 계약의 해제 또는 해지 

   3. 국가계약법 제27조 등에 따른 부정당업자의 입찰참가자격 제한 

   4. 계약이행 완료 이후 위반사실을 확인한 경우에는 물품구매(제조)계약 특수조건 제12조(환수) 및 [별표1] 제6호에 따라 계약금액의 100분의 10에 해당하는 금액 환수 

2025년   월    일 

서약자 :             대표              (인) 

영남대학교 총장 귀하